Naissance d’un bébé après une greffe d’utérus de donneuse décédée

Marie-Pierre Bettencourt

Un premier bébé né grâce à la greffe d’utérus d’un donneur décédé. Crédits: iStock

C'était une première pour une transplantation avec une donneuse morte.

Depuis qu'une équipe médicale de Göteborg (Suède) est parvenue à un greffe d'utérus d'une donneuse vivante, fin 2013, 39 transplantations ont été opérées dans le monde, dont 11 ont conduit à une naissance.

Cette première mondiale survient après que dix cas connus de transplantation utérine d'une donneuse morte - aux Etats-Unis, en République tchèque et en Turquie - n'ont pas permis d'aboutir à une naissance.

Le recours à des donneuses décédées, et non aux seules donneuses vivantes, pour des greffes d'utérus "pourrait élargir considérablement l'accès à ce traitement", a déclaré le Dr Dani Ejzenberg, qui a dirigé l'étude à l'Hôpital universitaire de São Paulo, cité par le Lancet.

"Cette démonstration réussie présente plusieurs avantages par rapport à la greffe à partir de donneur vivant: elle s'appuie sur un réservoir de donneurs potentiel plus vaste, coûte moins cher et évite les risques pour le donneur vivant", ajoute-t-il.

Les auteurs de l'étude soulignent que la greffe d'utérus post-mortem peut ouvrir de nouvelles possibilités, d'autant que beaucoup de pays ont déjà des systèmes de régulation des dons d'organes post-mortem. En 2016, une femme atteinte d'une absence congénitale d'utérus, a reçu celui d'une femme de 45 ans décédée d'une hémorragie cérébrale.

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L'opération a duré au total 10h30 et a été suivie d'un traitement immunosuppresseur pour éviter le rejet du greffon.

Cinq mois après la greffe, la patiente avait des règles normales. Un embryon unique, fécondé in vitro, a été implanté sept mois après l'opération.

L'accouchement par césarienne a eu lieu le 15 décembre 2017, près de la 36e semaine de gestation. La fillette pesait 2,5 kg et était en bonne santé. Mère et fille ont quitté l'hôpital quelques jours plus tard.

Au Brésil, un bébé est né grâce à une greffe d'utérus provenant d'une donneurse morte.